Ip-telefoni är en teknik som förmedlar telefoni med internet­teknik, vilket innebär att telefon­trafiken kan förmedlas i data­nät­verk i stället för traditionella telenät. Det gör att man kan komma bertydligt billigare undan och slippa teleoperatörernas trafikavgifter.

På en del håll i landet har landsting infört ip-telefoni i delar av verksamheten och skälet till att välja det inom vården är uteslutande kostnadsbesparingar. Traditionell telefoni är än så länge ett tryggare val rent tekniskt, eftersom ip-telefoni har begränsningar som gör att tekniken inte garanterat kan möta de krav på tillförlitlighet och kvalitet som finns inom delar av vården.
– Man måste vara lite försiktig med ip-telefoni inom sjukvården. Det passar inte alla verksamheter och det bästa är att använda en blandning av ip-telefoni och traditionell teknik, säger Marcus Löfgren, marknadschef på Siemens Enterprise Communications

Det har Siemens också gjort när man har levererat telefoni till primärvården i Skåne, där just ip-telefonin har ställt till problem – så stora att det har föranlett en lex Maria-anmälan.

– Ibland har patienterna inte hört vad personalen säger, samtal har tappats eller kopplats fel och återuppringningen har inte fungerat. Personalen på vårdcentralerna har fått lägga mycket tid på att reda upp problem som den nya telefonin har orsakat, säger chefläkaren Lars-Olof Tobiasson som tillsammans med kollegor anmälde Region Skåne till Socialstyrelsen i juli.

Ip-telefoni lyfts ibland fram som en teknik som skulle innebära stora mervärden – nya funktioner, ökad flexibilitet – och inte minst som en teknik som gör att människor kan samarbeta bättre. Men de tre landsting eller regioner som It i vården har pratat med och som har infört ip-telefoni i sina vårdmiljöer, ser bara en enda vinst: kostnaden.

Jonas Rehnberg är it-ansvarig i Landstinget Västmanland och har just varit med om att införa ip-telefoni till delar av länets vårdenheter.

– Ur mitt perspektiv handlar ip-telefoni om att man använder en annan teknik för transmissionen av samtalen och valet har med kostnader att göra, säger han.
På de fyra stora sjukhusen i landstinget används det befintliga, traditionella telefoninätet. Utöver det finns ett antal mobiltelefoner som är kopplade till växeln. Vilken teknik som används var avgörs av hur behovet ser ut för olika användare, men också av hur mycket det
kostar.

– Vi valde att använda ip-telefoni på de vårdcentraler som ligger utanför sjukhusområdena. Det blev betydligt billigare än att installera traditionell telefoni. Datanätet som krävs hade vi redan, så i princip handlade det bara om att sätta ut telefoner på vårdcentralerna, säger Jonas Rehnberg.

När tekniken mognar ser Marcus Löfgren på Siemens stora möjligheter till att dra nytta av de möjligheter ip-telefoni kan ge i form av exempelvis telemöten med rörlig bild och kanske sammankoppling med journalsystem för ett mer utvecklat patientbemötande.

I Skåne tycks problemen huvudsakligen bero på underdimensionerade dataförbindelser. Teleleverantören Siemens trodde att det skulle gå att utnyttja befintligt nätverk genom att
komprimera telefontrafiken. Nu byggs nätkapaciteten emellertid ut, vilket enligt Marcus Löfgren på Siemens kommer att lösa problemen. Det tror också Lars Jonsson, tekniksansvarig på Region Skåne, samtidigt som han påpekar att problemen också har haft andra orsaker.