– Enligt min mening är det här den största patient­säker­hets­frågan näst efter anti­biotika­resistensen. Ändå har Apoteket inte lyckats lösa det här, trots att de haft flera år på sig, säger Bertil Borgencrantz, hjärtspecialist och medicinskt ansvarig vid Capio Läkargruppen i Örebro.

Det han syftar på är det faktum att det inte går att återkalla ett felaktigt utskrivet e-recept elektroniskt, eller om läkaren vill sätta ut en tidigare ordinerad medicin.

I stället måste läkaren ringa Apoteket AB:s kundtjänst för att sedan bli vidarekopplad till receptenheten och där komma i kontakt med en farmaceut som kan makulera receptet.

– Det tar evinnerlig tid. Om du har otur kanske du måste sitta 20-30 minuter i en telefonkö, och det är inget en läkare med full mottagning har tid med. Risken är med andra ord stor att det inte blir av, vilket är ett stort patientsäkerhetsproblem, säger Bertil Borgencrantz.

Han berättar om ett fall där en 73-årig man hade haft läke­medlet Waran i ett helt år, detta trots att läkaren, redan i samband med ordinationen, ångrade sig och tyckte att mannen inte skulle medicinera med Waran. Nyligen ramlade mannen och slog i benet, vilket resulterade i en större blödning.

– Men vad hade hänt om han hade slagit i huvudet i stället? frågar sig Bertil Borgencrantz som nu har lex Maria-anmält händelsen.

– I det här fallet ringde läkaren direkt upp patienten och sa åt honom att inte ta Waran, men det glömde patienten bort. Dessutom missuppfattade patienten hur det skulle tas, så han åt en hel tablett om dagen i ett helt år, vilket naturligtvis inte var bra.

Enligt Bertil Borgencrantz hade detta antagligen aldrig hänt om läkaren enkelt hade kunnat makulera mannens e-recept elektroniskt.
Men läkaren har väl ändå ett ansvar att makulera ett recept, även om det krävs ett telefon­samtal?

– Självfallet, men eftersom det är onödigt krångligt är jag rädd för att det inte blir av i många fall. Samma sak om du vill sätta ut en medicin efter kanske tre månader. Som det är nu finns receptet kvar i ett helt år hos Apoteket.

Dagens Medicin uppmärksammade frågan för knappt ett år sedan, se nr 49/08, men fort­farande har inget hänt.

– Hur svårt kan det vara? Det är skandalöst. Alltid när jag har kontaktat Apoteket och frågat så får jag till svar att ”det är på gång”, suckar Bertil Borgencrantz.

Desirée Söderberg är projektledare på Apotekens Service AB och hon håller med om att dagens system med fax eller telefonsamtal är onödigt krångligt och tidskrävande. Målet är elektronisk makuleringsfunktion.

– Det är på gång, säger hon.

Men varför tar det sådan tid?
– Ja, säg det. Frågan har varit aktuell sedan 2006. Jag har arbetat med den sedan februari och i dagarna skickar vi ut specifikationerna på remiss. Nästa år hoppas vi ha de första piloterna klara och efter det är det upp till landstingen att avgöra när de vill införa denna funktion, om allt går som det ska med piloterna.