– Vi vill gärna göra affärer med Sverige, säger Epics vd Judy Faulkner när hon plötsligt dök upp i Stockholm nyligen.

Ett mål med besöket är att dra igång en händelsekedja som i slutändan kan leda till en mångmiljardupphandling av patientjournalsystem med flera svenska landsting inblandade.

Det är ingen slump att den amerikanska journalsystemdrottningen dyker upp på ett flera dagar långt besök i just Stockholm. Inom Stockholmslandstinget finns sedan länge starka grupperingar som vill byta ut dagens journalplattform Take Care mot Faulkners Epic-system.

Men det finns samtidigt starka falanger som drar åt motsatt håll och vill behålla Take Care.

Utgången av denna dragkamp är för närvarande helt oviss. I dag står frågan och väger, enligt en person med god insyn i processen.

– Jag tror inte striden är avgjord. Just nu är det mycket lobbying från bägge håll, säger personen till CS.

Inom landstingets formuleras just nu kraven man ska ställa på nästa generations it-stöd i vården. Bland ledorden finns att journalsystemen måste stödja ökad patientmedverkan, fungera även som beslutsstödssystem för vårdpersonalen och mycket bättre understödja de arbetsprocesser som används i vården.

Bland Epic-förespråkarna anser man att toppmoderna amerikanska journalsystemet just nu klart bäst stödjer de nya kraven, medan Take Care är starkt föråldrat och anses alldeles för begränsat.

Målet att ett nytt journalsystem ska finnas upphandlat och klart när det toppmoderna sjukhuset Nya Karolinska slår upp portarna 2016. Om inte, införs sannolikt Take Care även där.

– Men ska vi verkligen utrusta ett av Europas modernaste sjukhus med ett av Europas äldsta journalsystem, säger en av de inblandade.

Landstingsledningens it-samordnare, förvaltningsdirektör Mikael Ohrling, vill idag inte sia i detalj om förutsättningarna för en ny patientjournalupphandling.

– Men naturligtvis så kommer att en sådan upphandling förr eller senare att ske. Frågan är bara när. Och hur tajmingen ska se ut i förhållande till Nya Karolinska och så vidare, säger han.

Ett flertal representanter de tre största landstingen – Stockholm, Västra Götaland och Region Skåne – har redan varit på studiebesök på sjukhus i USA och Holland som kör Epic.

Studiebesöken gjordes inom ramen för ett informellt samarbetsorgan mellan storstadslandstingen kallat 3R. Ett samarbete mellan de stora landstingen beskrivs av förespråkarna som en förutsättning för en svensk satsning på Epic i Sverige. Att översätta och anpassa journalsystemet för svensk sjukvård kostar stora pengar. Men kostnaden kan göras mindre betungande genom att delas mellan flera landsting.

Inte överraskande är Judy Faulkner mycket positiv till sådana samarbetssonderingar.

– Egentligen borde hela Norden arbeta tillsammans i ett system. Ett sånt utbyte mellan länder tror jag vore oerhört värdefullt för dem som arbetar i vården, säger hon.