E-hälsoorganisationen på Sveriges Kommuner och Landsting, SKL är under luppen. Enligt ett förslag som SKL har skickat ut till landstingen och regionerna ska Cehis, Centrum för e-hälsa i samverkan, som är landstingens och regionernas beställarorganisation för e-hälsa, knytas samman med den gemensamma organisationen för e-samhället, Cesam, Center för e-samhället. Där ska även skola, näringsliv och arbete, samhällsbyggnad och trafik och miljö ingå.

Cehis planeras också få ett utökat uppdrag så att organisationen även tar hand om kommunernas behov när det gäller e-hälsa.

I arbetet med att se över e-hälsoorganisationen inom SKL har man även tittat på Inera, som är landstingens och regionernas gemensamma bolag, med uppdrag att se till att strategin för nationell e-hälsa genomförs. Enligt förslaget ska Inera införlivas i SKL istället för att ägas av landstingen och regionerna.

Konsultfirman McKinsey har granskat Inera och lämnar en del beska synpunkter över hur verksamheten bedrivs i dag. 

Enligt rapporten är Inera huvudleverantör till Cehis, Men gränsdragningen mellan de olika aktörerna brister. Det talas om att landstingen i många fall ser sig som beställare mot Inera fast det egentligen är landstingen som via Cehis beställer tjänster av Inera. Det förekommer också att Inera är direkt involverat i projekt de själva levererar och trots att arkitekturledningen ligger hos Cehis ägnar sig även Inera åt arkitektur.

Ett annat problem med dagens konstruktion är att kommunernas inflytande i dag är väldigt begränsat eftersom de inte är representerade i Ineras ledning.

För att lösa problemen rekommenderar McKinseys konsulter att Inera i fortsättningen ska fokusera på innehållsutvecklingen för invånartjänsterna som i dag finns framför allt på 1177.se. Det rena utvecklingsarbetet bör läggas ut på privata aktörer anser de.

När det gäller styrningen av Inera måste den följas upp med relevanta nyckeltal, styrelse och företagsledning måste ha kompetens inom process och it, det politiska inflytandet över bolagets verksamhet måste upphöra och kommunernas inflytande öka anser konsulterna.

Men Inera håller inte med, det framgår av det svar på rapporten som CS tagit del av. Visserligen är bolaget med på att SKL tar över som ägare men när det gäller hur utförarrollen ska se ut är synen en helt annan. Inera ser sig i praktiken som en ”operativ beställarorganisation” som ”verkställer CeHis strategiska beställningar ur ett verkställighetsperspektiv”. Inera vill inte heller ägna sig enbart åt invånartjänster och skriver: ”Ett scenario där invånartjänster bryts ut från övriga nationella e-hälsotjänster skulle bromsa utvecklingstakten radikalt”.

I svaret efterlyses också en bredare rapport som tittar på hela organisationen för e-hälsa i stället för att enbart rikta in sig på just Inera.