Det är dags att strama upp organisationen för den svenska e-hälsan, det är landsting och regioner eniga om. I ett pm från Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, som varit ute på remiss nu under våren föreslås att Centrum för e-hälsa i samverkan, Cehis, ska få ett vidgat uppdrag och att verksamheten ska integreras till Center för e-samhället, Cesam, på SKL. Dessutom föreslås att SKL tar över ägandet av it-utvecklingsbolaget Inera. Båda förändringarna får tummen upp av landstingen och regionerna.

Förslaget är framtaget av SKLs nya enhet Center för e-samhället, Cesam, där Lennart Jonasson är chef.

– Det har länge varit otydliga gränsdragningar mellan Cehis och Inera, det är alla överens om. Hur gränssnittet ska se ut är vi fortfarande inte klara med, säger han.

Huvudsyftet med förändringen är alltså att renodla rollfördelningen mellan beställarorganisationen Cehis, och bolaget Inera och att skapa en aktivare politisk styrning.

– Alla delar är inte klara och det kommer snarare att bli en utdragen förändring än en snabb – under 2012 tror jag inte allt blir klart, säger Lennart Jonasson.

Det som framför allt gör att processen blir lång beror på att det är en komplex situation.

– Men ägarstyrningen blir mycket mer aktiv. Det blir också ett sätt att få in kommunerna i och med att de också blir ägare. När det gäller exakt hur uppgiftsfördelningen mellan CeHis, Inera och marknaden ska se ut så är det däremot inte klart, säger Lennart Jonasson.

– Vi måste skapa en struktur för hur it-stöden ska tas om hand och förvaltas.

Han pekar på att Inera tagit på sig ansvar för att den nationella it-strategin ska genomföras vilket beror bland annat på att Cehis som beställarorganisation inte fanns när  Ineras föregåengare Sjukvårdsrådgivningen jobbade mer direkt mot samtliga landsting .

När det gäller förändringarna för Cehis del kan det däremot gå fortare än när det gäller Inera.

– Ja, där är vi mer eller mindre klara med att knyta in organisationen till SKL. Det är heller ingen stor fråga.

I den rapport som den oberoende revisionsfirman McKinsey lade fram i början av året finns också förslag om att enskilda landsting skulle kunna ta på sig att utveckla vissa e-hälso­tjänster för allas räkning. Det är också en linje som flera av landstingen förordar i sina remissvar, bland annat vill Stockholms läns landsting ta på sig att utveckla och förvalta invånartjänsterna och hänvisar till att man tidigare utvecklat Mina vårdkontakter som i dag används i alla landsting.

– Ja, det är en lösning som många tycker är bra. Men det är inte bara att köra igång utan vi måste först titta på hur det juridiska ramverket ser ut, säger Lennart Jonasson.

Exakt när den nya organisationen finns på plats är ännu inte klart. Förslaget och remissvaren ska ligga till underlag för den politiska beredningen för e-samhället på SKL som äger rum nu i slutet av maj. Beredningen lämnar sedan sitt förslag till SKLs styrelse som ska ta ett beslut den 15 juni.